Диагностика и лечение лимфедемы ног

Как диагностируется лимфедема ног?

Диагноз лимфедема ног делается врачом, принимая во внимание тщательный анамнез и осмотр пораженного участка. Этого часто достаточно, чтобы поставить диагноз.

Лимфосцинтиграфия или лимфоангиография иногда может быть использована, чтобы подтвердить причину и дать дополнительную информацию.

Лимфангиография является преимущественно анатомическим тестом с описанием каналов, по которым лимфа стекает. Она не широко используется из-за трудностей проведения и потенциального риска повреждения лимфатической системы.

Радионуклидная лимфосцинтиграфия был введена в 1950-х годах и рассказывает намного больше о функционировании лимфатических сосудов и насколько хорошо они работают. Это простой тест, ставший золотым стандартом. У большинства пациентов нет необходимости выполнять данный тест.

Магнитно-резонансное сканирование (МРТ), также используется в некоторых центрах.

Иногда другие тесты могут быть необходимы, чтобы исключить другие заболевания. Специальное сканирование вен может потребоваться, чтобы убедиться, что они работают нормально.

Какое лечение доступно при лимфедеме ног?

Лечение лимфедемы ног должно быть интенсивным и проходит на протяжении всей жизни. Лимфатический отек невозможно вылечить, но его можно контролировать. Выгоды могут быть получены от процедуры, описанной ниже, но если её прекратить, то проблемы будут повторяться.

Существует спор о том, как предотвращать увеличение лимфатического отека. Больным раком молочной железы, которые прошли операцию в подмышечной впадине, как правило, рекомендуется избегать любых медицинских манипуляций на руке, расположенной на стороне операции. Существует однако мало доказательств в поддержку этой рекомендации.

Массаж или мануальный лимфодренаж рекомендуется для уменьшения отека как на руках, так и на ногах. Интенсивный массаж обученным физиотерапевтом полезен при лимфедеме. Эта терапия может потребовать несколько сеансов растянутых на несколько недель, пока уменьшение отека не станет удовлетворительным. И хоть метод мануального лимфодренажа отнимает много времени, но, кажется, один из самых эффективных методов лечения.

Есть разные школы техники массажа, каждый с различными вариациями, чтобы добиться лучших результатов.

Компрессионный трикотаж и бандаж — компрессионный трикотаж имеет решающее значение в поддержании положительных результатов от массажа. Он поможет предотвратить повторное накопление жидкости после того, как отек был уменьшен массажем. Важно знать, что чулок носится все время, за исключением ночи. Бинтование также часто используется, когда отеки сильные. Сочетание перевязки и массаж может существенно уменьшить размер конечности.

Пациенты с лимфатический отеком, как правило, должны носить компрессионный трикотаж класса 3 или 4. Чулки требуют замены приблизительно каждые 4-6 месяцев, так как они начинают терять свою силу на

Лекарства — есть некоторые доказательства того, что лекарства могут быть полезны, но они имеют ограниченную ценность. Кумарин был использован ранее, но был снят в 1998 году, так как вызвал серьезные проблемы с печенью у некоторых пациентов. Мочегонные препараты, как правило, малоэффективны для лимфедемы. Это потому, что есть локальная проблема в лимфатической системе, и это не из-за избытка жидкости всего организма.

Хирургия — хирургия имеет очень ограниченную роль при лимфедеме ног. Несмотря на это, были разработаны два основных типа операций. Во-первых, у очень определенных типов пациентов, некоторые формы обхода или дренажная процедура может быть предпринята. Во-вторых, для пациентов с очень сильно пораженными конечностями выполняется операция по уменьшению размеров ноги путем удаления избытка ткани.

Уход за кожей и борьба с инфекцией — важно сохранить кожу в хорошем состоянии. Регулярная гигиена особенно в складках кожи и между пальцами, очень важна при лимфедме. Противогрибковые порошки могут быть полезны. Простые увлажняющие кремы используются ежедневно для шелушащейся кожи. Незначительные инфекции следует лечить с помощью антибиотиков.

Потеря веса — многие пациенты с лимфатическим отеком имеют избыточный вес. Потеря веса имеет важное значение для достижения преимуществ от каких-либо других процедур.

Двери первого в России специализированного стационара по лечению лимфедемы открыты для всех нуждающихся в помощи. За более детальной информацией обращайтесь сюда