Медицина для нас

Рубрику ведут ортопеды-травматологи поликлиники № 2 имени Баныкина Олег и Павел Никитины.

Некоторые рекомендации родителям новорожденного от ортопеда-травматолога
Ортопед-травматолог — узкий специалист, который исследует и лечит опорно-двигательную систему. Дети чаще всего приходят к нему по рекомендациям педиатра или хирурга. Если по каким-то причинам ребенок не был направлен к специалисту, то родители должны самостоятельно посетить доктора, когда ребенку исполнится один месяц, три месяца, шесть месяцев, один год.
При появлении у родителей каких-либо вопросов к костной или мышечной системе ребенка обращаться к ортопеду надо сразу. 
Внимание родителей должно быть направлено на симметричность развития ребенка, подвижность в его суставах, сроки появления зубов (зубы относятся к костной системе), видимые деформации, развитие мышц, двигательную активность и закономерности формирования этой активности.
Рассмотрим более подробно некоторые вопросы формирования новорожденного с учетом процессов акселерации:
— длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56 см, ребенок шести месяцев имеет длину тела около 66 см, общая прибавка длины тела за первый год примерно 25 см;
— средняя масса тела при рождении от 2700 до 4000 г, масса ребенка шести месяцев равна 8200 г, к году масса возрастает почти в три раза;
— окружность головы при рождении в среднем равна 34-36 см, окружность головы шестимесячного ребенка 43 см, годовалого ребенка — 46 см;
— окружность грудной клетки при рождении в среднем 34-36 см, в шестимесячном возрасте — 45 см, к году — 48 см;
— о пропорциях тела: если принять длину тела за 100 процентов, то на общую высоту головы у новорожденного будет приходиться почти 25 процентов длины тела, длина ноги у новорожденного составляет 40 процентов от длины тела, длина туловища составляет около 40 процентов от общей длины тела.
Движения новорожденного хаотичны, генерализованы, нецеленаправленны, наблюдается мышечная гипертония с преобладанием сгибателей. Вначале формируется координация глаз, что проявляется у ребенка на второй-третьей неделе в виде фиксации взора на ярком предмете, затем ребенок следит за движущейся высоко поднятой игрушкой, поворачивая голову. К двум месяцам ребенок начинает держать голову, с третьего-четвертого — начинает ощупывать свои руки, перебирать пальцами (одеяло, край пеленки). С пятого месяца протягивание руки и хватание предмета начинает напоминать аналогичные движения взрослого человека. На четвертом-пятом месяце развивается координация, движения мышц спины, что проявляется вначале с переворачиванием со спины на живот, а затем (пять-шесть месяцев) — с живота на спину, на шестом месяце ребенок начинает сидеть, что уже свидетельствует о развитии координации движений мышц ног. Достаточно зрелое ползание с перекрестным движение рук и ног устанавливается к семи-восьми месяцам. Сравнительно быстро после этого ребенок начинает приподнимать живот и тогда уже предпочитает передвигаться на четвереньках. Началом ходьбы является стояние ребенка в кроватке или манеже с переступанием ножками вдоль спинки кровати. Это наблюдается около восьми-девяти месяцев. Около года он делает первые самостоятельные шаги. Отдельные дети начинают ходить уже в 10-11 месяцев, другие — позднее (1 год 4 месяца), зрелая походка будет устанавливаться еще несколько лет.
Зная изложенные выше особенности формирования ребенка первого года жизни, родители могут наблюдать за его формированием и при отклонении от определенных норм сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Это позволит, используя быстрый рост, скоррегировать отклонения в развитии ребенка в более старшем возрасте, когда рост замедляется и для коррекции развития требуется больше и времени, и усилий. Для условно здоровых детей посещение, наблюдение, восстановление у ортопеда-травматолога увеличивает их жизненный потенциал и создает базу для будущих достижений, как в умственном, так и в физическом плане.
Наши длительные наблюдения за маленькими пациентами говорят о том, что дети, прошедшие полный курс восстановления на первом году жизни, приобретают стойкую нервно-мышечную память к реабилитационным мероприятиям, проведенным на первом году их жизни и в случаях заболевания опорно-двигательной системы, нервной системы.
Используя реабилитационные мероприятия первого года жизни, мы достигаем восстановления функций организма в более короткий срок и с более стойким эффектом, что очень радует нас и родителей. Возможно, это станет новым направлением в реабилитационной медицине. Но условием положительных результатов являются наблюдательность и активная позиция родителей в отношении новорожденного.
Если вас как родителей заинтересовали наши некоторые пояснения и рекомендации, если появились вопросы к ортопеду-травматологу, вы можете связаться с редакцией, и в следующих номерах «Молодецкого кургана» мы ответим на них